Cadre théorique :
​L’outil de diagnostic des logiques institutionnelles en radiologie s’appuie sur la théorie des logiques institutionnelles développée par Thornton, Ocasio & Lounsbury (2012) et Scott (2000).
Cette approche considère que toute organisation est guidée par un ensemble de valeurs, de croyances et de pratiques dominantes, appelées logiques institutionnelles, qui orientent les décisions, les comportements et les structures.
Adapté au domaine de la radiologie par Vo (2024) dans Le business model en radiologie pour les managers, ce cadre distingue trois logiques principales :

1. La logique professionnelle, centrée sur l’expertise médicale et la légitimité scientifique ;

2. La logique managériale, orientée vers la performance, la gouvernance et la gestion des ressources ;

3. La logique de marché, focalisée sur la satisfaction du patient/client et la compétitivité économique.

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Objectif :
​L’objectif de l’outil est d’identifier la logique institutionnelle dominante d’un institut de radiologie à partir de ses propositions de valeur.
L’analyse vise à aider les dirigeants à comprendre quelle logique structure leur stratégie et comment elle influence la prise de décision, les priorités d’investissement et la relation avec les parties prenantes.
Trois orientations sont possibles :

1. Professionnelle → priorité à la qualité médicale, la compétence et la reconnaissance scientifique ;

2. Managériale → priorité à l’efficience, la gouvernance et la performance économique ;

3. Marché → priorité à la satisfaction du client, à la visibilité et à la rentabilité.

 
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Structure du diagnostic : 
​L’outil repose sur un questionnaire structuré composé de propositions de valeur issues de la littérature sur les logiques institutionnelles et les modèles de gouvernance en santé.
Chaque proposition est évaluée sur une échelle de Likert à 5 points (Likert, 1932).
Les étapes analytiques sont les suivantes :
1.      Attribution d’un score à chaque item.
2.      Calcul de la moyenne pour chacune des trois logiques :
o    Moyenne des items associés à la logique professionnelle,
o    Moyenne des items associés à la logique managériale,
o    Moyenne des items associés à la logique de marché.
3.      La moyenne la plus élevée indique la logique institutionnelle dominante.
 
 
​Présentation des résultats :
Les résultats sont présentés sous forme de :
·         Scores moyens (de 1 à 5) pour chaque logique,
·         Identification automatique de la logique dominante,
Cette présentation permet de situer rapidement l’institut dans son orientation culturelle et stratégique, tout en facilitant la comparaison entre structures radiologiques.
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Limites de la méthode :
Cet outil repose sur des réponses auto-déclarées et une simplification conceptuelle de la réalité organisationnelle.
Les résultats doivent être interprétés comme un outil de diagnostic réflexif, non comme une évaluation normative.
Certaines institutions peuvent présenter des formes hybrides ou évolutives, selon la gouvernance, le contexte réglementaire ou la stratégie d’investissement
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Références :
- Battilana, J., & Dorado, S. (2010). Building Sustainable Hybrid Organizations: The Case of Commercial Microfinance Organizations. Academy of Management Journal, 53(6), 1419–1440.
- Likert, R. (1932). A Technique for the Measurement of Attitudes. Archives of Psychology, 140, 1–55.
- Reay, T., & Hinings, C. R. (2009). Managing the Rivalry of Competing Institutional Logics in Healthcare. Organization Studies, 30(6), 629–652.
- Scott, W. R. (2000). Institutional Change and Healthcare Organizations: From Professional Dominance to Managed Care. University of Chicago Press.
- Thornton, P. H., Ocasio, W., & Lounsbury, M. (2012). The Institutional Logics Perspective: A New Approach to Culture, Structure, and Process. Oxford University Press.
- Vo, Q. D. (2024). Le business model en radiologie pour les managers : compréhension d’un environnement complexe. EMS Éditions.​